高血压患者应长期坚持控制血压

在我们日常的医疗实践中，常常遇到这样的病例：人刚到中年，准备在事业上大干一场，却感到有些力不从心。其中有的人未给予应有的重视，直至出现心肌梗死，或脑中风等。追询病史，许多人以前有过血压升高的情况，但没有及时就医咨询，或没有按医嘱坚持服药控制血压。

高血压的最初症状多为疲乏，时有头晕，记忆力减退，休息后可消失。血压明显升高时，可出现头晕加重，头痛，甚至恶心、呕吐。在劳累后、情绪激动等引起血压迅速升高时，症状尤为明显。

据1999年世界卫生组织和国际高血压学会（WHO—ISH）联合颁布的最新的高血压治疗指南，成年人正常血压为收缩压低于135毫米汞柱，舒张压低于85毫米汞柱。1991年按照过去的标准（高血压为收缩压达到或超过160毫米汞柱，和／或舒张压达到或超过95毫米汞柱），我国进行高血压抽样普查的资料显示，全国高血压患者超过1亿人，患病率为11．8％。如果按照1999年的新标准，可以推断我国的高血压患者将大大增加。

长期高血压会损害心、脑、肾等重要器官，引起并发症，严重时还会危及生命。如长期高血压可导致脑部动脉硬化，容易发生脑动脉痉挛或微型血栓栓塞，严重者可发生脑溢血（出血性中风）或脑血栓形成（缺血性中风）；长期高血压对心脏的损害可引起冠状动脉硬化，引起冠心病心绞痛，还可造成高血压性心脏病，心力衰竭等。长期高血压的另一极为重要的后果就是造成肾功能的损害，最终发生肾功能衰竭即尿毒症。大量科学研究表明，组织中的肾素———血管紧张素系统活动性增高，血管紧张素II水平上升，是维持血压持续增高，并导致心、脑、肾等重要器官并发症的罪魁祸首。

高血压患者的血压存在昼夜波动节律。研究发现，高血压患者心脏性猝死、非致死性心肌梗死、症状性和非症状性心肌缺血时间的发作，也均具有明显的昼夜变化规律。清晨6点钟以后逐渐增多，高峰时间7—10点钟，下午16—20点钟是第二高峰。这种变化规律与血压的波动节律相吻合。研究表明，长效作用的抗高血压药物，能够获得24小时平稳降压，因而减小血压波动的幅度，防止脑卒中和冠状动脉供血不足事件的发生。

国内外大量临床研究结果证明，高血压患者长期坚持控制血压非常必要。坚持服用抗高血压药物，将血压控制在收缩压低于140毫米汞柱，舒张压低于90毫米汞柱，可明显减少心血管病并发症的死亡率。

目前，在众多的治疗高血压药中，血管紧张素II受体拮抗剂作为一类全新的抗高血压药物，因其具有高效降压，没有副作用，安全性高，并对脏器有保护作用，于1999年被WHO—ISH以及我国的高血压治疗指南列为一线抗高血压药物。缬沙坦（代文）即为此类药物的代表，缬沙坦能够完全阻断血管素II与其I型受体的结合，从而完全消除血管紧张素II引起的血管收缩，从而起到扩张血管，降低血压的作用，延缓和逆转血管紧张素II导致的心脏和血管的重构，保护心、脑、肾等重要脏器。研究证明，缬沙坦是一种长效作用的抗高血压药物，每天服药一次，能够获得24小时完全的血压控制。老年人及肝、肾轻中度损害的病人可以安全使用，并且可以和其他药物一同合用。